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語(yǔ)言發(fā)育遲緩

Rehabilitation case

入訓(xùn)第1周,媽媽想沖進(jìn)門中斷干預(yù)

Rehabilitation case

孩子的康復(fù)訓(xùn)練并不只是孩子的事,還需要爸爸媽媽、爺爺奶奶、姥姥姥爺,乃至更多家庭成員的一致努力和付出。多人參與孩子的教育,有時(shí)意味著人多力量大可以彼此減負(fù),有時(shí)則意味著矛盾和意外更多,無(wú)形中給康復(fù)師增加了挑戰(zhàn)。


郭冉冉是康語(yǔ)濟(jì)南洪家樓中心的一名高級(jí)言語(yǔ)康復(fù)師,在她負(fù)責(zé)康復(fù)訓(xùn)練的孩子里,玖寶的飛速進(jìn)步和他家人的干預(yù)配合讓她印象深刻。


△洪家樓中心-郭冉冉


在今天的故事里,郭老師分享了玖寶短短半年多的蛻變——從入學(xué)到畢業(yè),從嚴(yán)重的分離焦慮到愛上機(jī)構(gòu)訓(xùn)練,從間歇性完成家庭作業(yè)到每天兩小時(shí)居家干預(yù)不落下……以下是郭老師的自述:


一邊哄孩子,一邊哄媽媽



2021年5月,三歲半的玖寶因?yàn)檫t遲不開口說(shuō)話,被媽媽帶來(lái)做評(píng)估,最后評(píng)估結(jié)果顯示發(fā)育遲緩。于是,玖寶成為了康語(yǔ)洪家樓中心開業(yè)后的第一批康復(fù)訓(xùn)練的兒童之一。


來(lái)康語(yǔ)之前,玖寶沒有上過(guò)幼兒園或其他機(jī)構(gòu)。所以第一天到機(jī)構(gòu),玖寶的情緒比較激動(dòng),而孩子第一次離開媽媽單獨(dú)和老師上課,媽媽的情緒也比較焦慮。在我們上課過(guò)程中,媽媽一直在走廊走來(lái)走去轉(zhuǎn)圈等待。


上課過(guò)程中玖寶一出現(xiàn)哭鬧的行為,媽媽就特別著急,甚至?xí)苯娱_門進(jìn)來(lái)說(shuō)不上了。孩子和媽媽的分離焦慮都比較嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的耐心溝通后,媽媽才勉強(qiáng)克制住自己繼續(xù)在門外等待。


△圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪


無(wú)奈前一周孩子的情緒都比較激動(dòng),因?yàn)榕律恢笨摁[,對(duì)我們的抵觸比較明顯,媽媽實(shí)在不忍心,一度到了要換康復(fù)師的地步。


那段時(shí)間里,我和同事們一直在努力緩解玖寶和媽媽的分離焦慮。一方面,我們?cè)谡n下溝通過(guò)程中會(huì)更多分享玖寶的訓(xùn)練點(diǎn)滴,讓媽媽看到玖寶的進(jìn)步點(diǎn),讓她認(rèn)識(shí)到因?yàn)橹巴耆珱]有干預(yù)過(guò),因此對(duì)陌生環(huán)境有所抵觸,家長(zhǎng)不要太過(guò)著急,積極配合康復(fù)師的干預(yù)計(jì)劃,玖寶一定會(huì)飛躍進(jìn)步。


另一方面,通過(guò)詢問(wèn)家長(zhǎng)以及自己在上課過(guò)程中的觀察,我們發(fā)現(xiàn)了玖寶喜歡的玩具——小汽車,并以此作為強(qiáng)化物輔助訓(xùn)練。


此外,玖寶還特別喜歡一些互動(dòng)性的語(yǔ)言小游戲,如炒土豆絲和拔蘿卜等,這些語(yǔ)言小游戲不光鍛煉了玖寶的詞語(yǔ)理解能力和模仿能力,還緩和了和康復(fù)師的關(guān)系,讓他喜歡上了康復(fù),訓(xùn)練的配合度因此漸漸提升。


斷斷續(xù)續(xù)的家庭作業(yè)



情緒穩(wěn)定后,我們就開始根據(jù)玖寶的入課評(píng)估進(jìn)行針對(duì)性的專業(yè)訓(xùn)練。玖寶的口肌能力非常弱,整個(gè)下頜,唇,舌的肌力和控制力都有待提高。


因?yàn)榇郊〖×θ?,玖寶平常有流口水的?xí)慣。和媽媽交流后得知,玖寶平常主要吃軟的食物為主,一些較硬的食物嚼幾下就吐出來(lái),所以口肌能力達(dá)不到有效的鍛煉。因此,我們建議媽媽從飲食入手,逐漸給玖寶增加硬的輔食,再配合一些口周的按摩和口腔按摩器材的練習(xí),從而達(dá)到鍛煉玖寶口肌能力的目的。


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玖寶前期的進(jìn)步比較緩慢,因?yàn)樯嗉〖×μ?,元音i一直發(fā)不出來(lái),導(dǎo)致很多音系都沒法進(jìn)行練習(xí)。


后來(lái)我發(fā)現(xiàn),剛開始的前半個(gè)月,玖寶是由媽媽接送,媽媽接送完孩子就趕去上班,家庭作業(yè)都交給了奶奶。奶奶作業(yè)完成得很認(rèn)真,還會(huì)積極在群里溝通玖寶的練習(xí)情況。但后來(lái)改由爸爸接送玖寶,由于爸爸沒有把玖寶的家庭作業(yè)向老人交代清楚,導(dǎo)致居家練習(xí)不到位,康復(fù)進(jìn)度變得十分緩慢。


老少一心的家庭配合



了解到家長(zhǎng)轉(zhuǎn)接的問(wèn)題后,我和媽媽再一次進(jìn)行了溝通,明確無(wú)論是誰(shuí)接送,無(wú)論是奶奶還是姥姥負(fù)責(zé)家庭作業(yè),都要保質(zhì)保量的完成,一起為孩子的康復(fù)努力。


果不其然,玖寶的家庭練習(xí)時(shí)間提上來(lái)之后,進(jìn)步速度飛快。每每新學(xué)了單字,姥姥和奶奶都非常認(rèn)真地去練習(xí),每天最少練習(xí)兩個(gè)小時(shí)以上。經(jīng)過(guò)近兩個(gè)月的努力,玖寶的口肌能力進(jìn)步很大,最明顯的流口水問(wèn)題基本上解決了。


姥姥和奶奶在家練習(xí)過(guò)程中,遇到問(wèn)題也會(huì)直接和我溝通。


最讓我印象深刻的一次是,當(dāng)周由奶奶負(fù)責(zé)接送玖寶,周五轉(zhuǎn)接的時(shí)候,她說(shuō)有個(gè)單字玖寶老是發(fā)不準(zhǔn)音該怎么辦?一邊說(shuō)一邊拿出了一張紙,我接過(guò)來(lái)一看,上面密密麻麻寫滿了字。


仔細(xì)一看,紙上寫滿是玖寶上課以來(lái)學(xué)會(huì)的單字和詞語(yǔ)句子等,奶奶非常認(rèn)真的把它們整理到一張紙上,每天和玖寶認(rèn)真復(fù)習(xí)一遍。


我大受感動(dòng),老人對(duì)孩子的認(rèn)真負(fù)責(zé),讓我更有信心和動(dòng)力去幫助玖寶。平常奶奶和姥姥也會(huì)鼓勵(lì)我,說(shuō)我們一起努力,幫助玖寶學(xué)會(huì)說(shuō)話,全力配合我,按照我的要求來(lái)等等。


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9月份,家里考慮玖寶已經(jīng)快要四歲了,確實(shí)需要去上幼兒園了。此時(shí)的玖寶已經(jīng)可以用簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)和短句來(lái)表達(dá)自己的需要,但是還有一部分音沒有開完。經(jīng)過(guò)和幼兒園協(xié)商,家里決定讓玖寶上午去幼兒園,下午來(lái)康語(yǔ)繼續(xù)練習(xí)。2021年11月,玖寶所有的音都開完了,并可以正常開展日常交流和對(duì)話,才正式從康語(yǔ)畢業(yè)。


現(xiàn)在,玖寶能夠自己流利背誦古詩(shī)和童謠,并且可以自己描述幼兒園發(fā)生的事情。奶奶也會(huì)經(jīng)常和我分享玖寶在幼兒園的一些趣事,欣慰之情溢于言表。


想起之前,玖寶媽媽來(lái)接玖寶放學(xué)時(shí),對(duì)玖寶說(shuō)的一句話,“玖寶,郭老師是你的第一位老師,也是你最重要的一個(gè)老師,以后一定要好好記住老師哦!”


玖寶回答“我會(huì)永遠(yuǎn)記住郭老師的!”


當(dāng)時(shí)講不清楚自己心里到底是什么感受,就感覺心里漲漲的?;叵刖翆毎肽甓嗟目祻?fù)之路,這不就是對(duì)一切付出和努力的最好回報(bào)嘛,我堅(jiān)信這也是我以后工作進(jìn)行下去的動(dòng)力。