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發(fā)育遲緩

Rehabilitation case

會脫褲子“逃課”的寶哥進步了:能乖乖上課,無理哭鬧行為幾乎消失

Rehabilitation case

今年五周歲半多一點的董X浩是康語福清萬達中心的一名學童。2018年12月,他在福州兒童醫(yī)院被診斷為孤獨癥,2020年8月開始入校干預(yù),至今一年有余,整個中心的老師都親切地叫他“寶哥”。


寶哥是家里的二孩,他還有一個大十歲的哥哥,正在上職高,或許是因為較大的年齡差距和對孤獨癥認知的局限,兄弟倆的互動并不多。寶哥的爸爸媽媽開了一家小飲食店,夫妻倆輪流顧店和接送孩子。


寶哥的媽媽樂觀和善,與中心的家長和老師都相處的不錯,所以大家經(jīng)常點她家的外賣,算是一種心照不宣的支持。接受專業(yè)干預(yù)的這一年多,寶哥從一開始的不言不語到現(xiàn)在“音開的差不多”,從入校時的情緒極不穩(wěn)定到現(xiàn)在會乖乖上課,有了脫胎換骨的轉(zhuǎn)變。


以下是寶哥媽媽和三位康復(fù)老師的分享,希望其中的一些“經(jīng)驗之談”能夠給身處類似困境的家長們一些提醒和幫助。


媽媽:最后悔浪費了一年黃金康復(fù)期


孩子還不到兩歲,我心里就有個小小的聲音懷疑過他會不會是孤獨癥,因為他不說話也不看人,和同齡的孩子比起來太不正常了??赡苁浅鲇谝环N對未知恐懼的逃避心理,我用“孩子只是說話晚”自我安慰了半年多后,才最終帶孩子到福州兒童醫(yī)院檢查。


2018年12月25日,寶哥被確診——智力發(fā)育遲緩、孤獨癥傾向,建議康復(fù)訓練,以語言、認知、啟智為主。


△福州兒童醫(yī)院診斷證明


診斷結(jié)果剛出來的時候,我對“孤獨癥”是完全沒有概念的。醫(yī)生說要康復(fù)訓練,我們在福清找不到專業(yè)的機構(gòu),就去“差不多”的早教機構(gòu)上了三個月,結(jié)果情況越來越糟。


早教老師反應(yīng)寶哥在機構(gòu)從不跟其他小朋友一起玩,總是自己玩自己的,叫他做什么都聽不懂,有的老師甚至懷疑他是不是耳聾。除此之外,如果他一時得不到自己想要的東西就會很著急,撒潑打滾哭鬧,誰都沒辦法的那種。


上了三個月后,我們退了早教的班,去了離家很遠的一個康復(fù)機構(gòu),還用診斷證明向政府申請了補貼。無奈干預(yù)一年多都沒有多大進步,家人開始越來越慌,直到后面轉(zhuǎn)學到康語福清萬達中心。


△確診半年后的復(fù)診報告及訓練計劃


我和家人都不懂專業(yè)知識,但這一年多,我們真切感受到了寶哥的進步,不管是孩子還是大人,都更有改變的信心和動力了。寶哥在康語的課都集中在下午,言語60分鐘、啟智30分鐘、感統(tǒng)60分鐘,我和他爸爸輪流接送孩子,除此之外交給奶奶照顧,我們還要顧著小店的生意。


剛來的時候,寶哥基本不開口說話,現(xiàn)在心情好的話會仿說幾句。這么多課里,他最喜歡的是感統(tǒng)課,每天一到學校就要去感統(tǒng)教室,不然就撒潑打滾。


寶哥的刻板行為可能是喜歡跳,尤其是在家里,床都快被他跳塌了,不管開不開心都要跳,要拿出鞭子打了他才會停下來。


△干預(yù)一年后,康語評估簡報


老師一直跟家長強調(diào)家庭干預(yù)的重要性,我們也在努力學習,但時間投入還是不夠多,畢竟還要為生計忙活。白天交給爺爺奶奶的時候,老人家覺得孩子不吵就好,我和他爸爸只能在晚上輪流按照老師的要求幫他鞏固康復(fù)內(nèi)容。


按照目前的狀況,短時間內(nèi)我們有辦法為他提供康復(fù)訓練的學費支持,但更遠的未來卻是迷茫的。


眼下最大的問題是,寶哥已經(jīng)到了上幼兒園的年齡,但不敢讓他去,他太會跑了,普校的老師可能招架不住。至于對他長大后的期待,我只希望他能夠做到生活自理、平安、健康就好!


△家庭口肌訓練


△爸爸媽媽教寶哥壓腿


從媽媽的朋友圈可以看到,她經(jīng)常在周末的時候帶寶哥到附近的游樂場玩,各種爬高踩低蕩秋千,鍛煉體能和感統(tǒng)能力。


那么從專業(yè)角度來說,寶哥這一年的進步大嗎?主要的進步點是什么,是如何做到的?寶哥的三位康復(fù)老師也分享了干預(yù)記錄和一些趣事:


言語陳老師:會“逃課”的機靈鬼


寶哥去年剛來的時候,語言幾乎只有“爸  ,媽”,現(xiàn)在基本開完音了,單字和詞組都能夠仿說,啟智課上語言表達部分也上得挺順利的。


除了基本無語言,寶哥入校時的情緒控制能力也很差,一有什么不如他意就開始崩潰大哭,哭得停不下來,他媽媽在外面聽得一度都想放棄干預(yù)。在最初彼此適應(yīng)的時間里,我從強化物篩選、上課節(jié)奏、內(nèi)容難易度各方面不斷嘗試調(diào)整,現(xiàn)在無理的哭鬧行為基本沒有了。


△寶哥在過獨木橋


寶哥是一個很機靈的小孩,干預(yù)過程中在中心發(fā)生了不少讓人啼笑皆非的事。比如大概三個月前,他開始出現(xiàn)上著課突然要脫褲子的行為,我們發(fā)現(xiàn)后就趕緊帶他去廁所,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他根本不是想上廁所而是趁機跑出去玩。


等我們幾個老師都發(fā)現(xiàn)了這個問題后,才意識到他在用想上廁所的方式逃避上課。后面我們就跟家長溝通,每天上課前先帶他去廁所,課中再出現(xiàn)脫褲子要去廁所時就不讓他去,堅決不讓幾次下來,他就放棄了。


感統(tǒng)王老師:一點一點進步的寶哥


寶哥是因上任老師工作調(diào)動才在今年1月轉(zhuǎn)到我手上的,剛開始接觸他的時候,規(guī)則意識薄弱、無眼神對視無互動、不聽指令無法安坐、到處亂摸、情緒起伏較大,初步分析為觸覺尋求、前庭尋求、本體尋求。


針對現(xiàn)有表現(xiàn),我先開始干預(yù)前庭。通過嘗試大量前庭刺激后,寶哥的情緒有所改善,慢慢的加上本體帶觸覺的項目,他開始能夠能夠做靜態(tài)活動。緊接著,我開始在靜態(tài)活動中加入大量互動,讓他能夠關(guān)注老師并且出現(xiàn)回應(yīng)。



現(xiàn)在,寶哥想要玩什么或者做什么項目的時候,都會通過眼神、肢體動作跟語言來表達他的需求,例如他想玩倒豆袋的游戲時,會拉我去放置豆袋的地方看一看,然后用手指一指告訴我想玩。



在最近的一次交流中,寶哥的媽媽分享了寶哥學習“大和小、一和多”的視頻,她為孩子的進步欣慰時,不自覺憾嘆,“唉!后悔晚來了康語,浪費了一年多的黃金時間。”


雖然晚了,但在積極補救。寶哥媽媽說,他們在家里的陽臺為孩子布置了一個專屬小書房,里面堆滿了各種各樣的“教具”,家人有空都會進行家庭干預(yù)。


除此之外,她已經(jīng)開始為孩子排隊報名社交課,一切都在變得越來越好!