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自閉癥譜系

Rehabilitation case

3歲確診孤獨癥,干預(yù)2年多,孩子有意識地叫“爸爸”了!

Rehabilitation case

虎仔(化名)3歲時被確診為輕度孤獨癥。


無言語,視線飄忽,聽不懂指令,行為刻板,是他的行為標(biāo)簽。


幸運的是,在機(jī)構(gòu)干預(yù)和家庭干預(yù)的雙重堅持下,孩子的孤獨癥癥狀有了明顯改善。會聽指令,會模仿,刻板行為頻率減少,能夠有意識地叫“爸爸”......


現(xiàn)在,虎仔已6歲1個月大,正在上幼兒園大班。


“也許是因為自己淋過雨,所以更想替別人撐把傘?!?/p>


在跌跌撞撞中摸索,在反反復(fù)復(fù)中成長,孩子進(jìn)步的背后,父母付出了哪些努力呢?


在經(jīng)歷了一番思想斗爭之后,虎仔媽媽決定把這三年來陪伴兒子干預(yù)的經(jīng)歷分享給大家,她希望自己的心路歷程能給家長們帶來一些啟發(fā)和信心。


以下是虎仔媽媽的自述:


1

幸福時光 陰霾初現(xiàn)


我曾經(jīng)是一名教師,教過小學(xué)、高中以及成人大學(xué),現(xiàn)在是一名全職媽媽。


我有兩個兒子,大兒子小名叫“虎仔”,是一名輕度孤獨癥孩子,現(xiàn)在6歲1個月大了。


虎仔從小就很懂事又討人喜歡,大家都說“你家娃長大后一定很有出息的。”我也一度沉浸在這種喜悅與自豪之中。


直到孩子2歲多的時候,我的心情開始慢慢的由驚喜、期待,變成了焦慮和擔(dān)心。因為我發(fā)現(xiàn)孩子似乎有些不對勁。


例如,和虎仔同齡的孩子都能說長句子了,但他幾乎沒有任何語言能力,連最簡單的“爸爸”“媽媽” 都不會說。同時,我還察覺到虎仔有一個怪異的行為——愛轉(zhuǎn)圈圈,他可以長時間轉(zhuǎn)圈而不覺得頭暈。


“虎仔這是得了孤獨癥嗎?”那段時間,這個聲音一直回蕩在我耳邊。


近些年來,隨著媒體的報道、影視及公益活動的推廣,“孤獨癥”這個詞逐漸進(jìn)入人們的視野被眾人熟知,再加上平時有閱讀書籍的習(xí)慣,我對孤獨癥也略知一二,特別是它的癥狀表現(xiàn)。所以,在未確診之前,我就意識到孩子的種種跡象可能是孤獨癥的“信號”。


果不其然。經(jīng)區(qū)婦幼檢查之后,醫(yī)生給到的結(jié)論是——非典型的輕度孤獨癥。


△圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪


雖說早有心理準(zhǔn)備,但在得知兒子診斷結(jié)果的那一刻,我還是慌了。


我知道,孤獨癥至今是世界難題,沒有特效藥可以治愈,只能通過康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到改善的效果。確診后,醫(yī)生也告訴我說,趕緊帶孩子去干預(yù),每天的干預(yù)時長最好能達(dá)到4個小時。可是,去哪干預(yù)比較好呢?


鑒于這家區(qū)婦幼是當(dāng)?shù)赜忻尼t(yī)院,我和虎仔爸爸遂決定讓孩子在這邊進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,為此,我們倆每周一至周五的下午都要請假。


但是堅持了大半年,孩子卻沒有任何的進(jìn)步。究其原因,我認(rèn)為最主要的一點就是沒有“對癥下藥”。


這家區(qū)婦幼采用的是家校結(jié)合的康復(fù)模式(要求一位家長帶領(lǐng)著孩子在康復(fù)室進(jìn)行訓(xùn)練,另一位家長去參加線下的“理論知識課堂”,學(xué)習(xí)居家干預(yù)知識)和集體訓(xùn)練的課堂模式(例如:報名感統(tǒng)項目的兒童與家長們共同參與訓(xùn)練)。雖然家校共育方面看似做得不錯,但它的干預(yù)實則未“對癥下藥”,沒有根據(jù)孩子的能力匹配康復(fù)計劃,給予一對一、針對性的訓(xùn)練。舉個例子,每個孩子的感統(tǒng)失調(diào)情況都不一樣,有的是觸覺遲鈍,有的是前庭覺敏感,康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容就應(yīng)該有所側(cè)重,我們應(yīng)該對孩子進(jìn)行個性化行為干預(yù),并且還要根據(jù)孩子掌握的程度對康復(fù)計劃進(jìn)行調(diào)整,這樣干預(yù)起來才能事半功倍。但目前的干預(yù)似乎并不完全匹配孩子的需求。


眼見干預(yù)無果,我也再次陷入了焦慮、緊張和無措中。我多么希望孩子能夠快快進(jìn)步,像其他孩子一樣健康長大。


2

直面現(xiàn)實 希望降臨


我開始四處打聽兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)。


可我們家在廣西,這里是孤獨癥康復(fù)的重災(zāi)區(qū),專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)是稀缺資源,即使是在網(wǎng)上搜索,能夠搜索到的機(jī)構(gòu)信息也寥寥無幾??鄬o果,情急之下,我便開始“病急亂投醫(yī)”,決定讓孩子試試針灸干預(yù)。這個方法持續(xù)了幾個月,并不見效。我想,絕對不能再這么下去了,還是要找專業(yè)的機(jī)構(gòu)試試。


而此時,恰逢懷孕,加上各種因素的影響,原本打算找機(jī)構(gòu)干預(yù)的計劃因此被迫擱置了,虎仔僅在家里進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,家庭干預(yù)則由他爸爸晚上下班后來負(fù)責(zé)??晌覀儺吘谷狈I(yè)技能,即使閱讀了很多書,也看了很多實操視頻,依舊不得要領(lǐng),孩子的先備技能一直沒有掌握,比如呼名和指令,毫無起色,于是又一頓白折騰。


△圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪


數(shù)月過去,隨著孩子越來越大,但是癥狀仍未有所改善,我深知“讓孩子得到專業(yè)的干預(yù)”這件事迫在眉睫。一次機(jī)緣巧合之下,我在網(wǎng)上刷到了康語。經(jīng)過一番咨詢,我感覺這是一家挺靠譜的機(jī)構(gòu),便聯(lián)系了南寧興寧第一中心的咨詢師小清。


評估當(dāng)天,咨詢師小清熱情地接待了我們。在評估時,雖然虎仔總是哭鬧個不停,配合度很低,但她還是表現(xiàn)出了耐心和專業(yè)的態(tài)度。當(dāng)下我就覺得,這個地方我來對了。評估完后,我立馬為虎仔報名了啟智和感統(tǒng)兩個訓(xùn)練項目(后面隨著孩子能力的提升,又報了言語訓(xùn)練項目)。


皇天不負(fù)有心人。


第一次評估結(jié)果顯示,虎仔的模仿、聽指令、安坐等先備能力,精細(xì)動作,認(rèn)知能力里的五大類,以及言語能力都處于非常薄弱的階段,當(dāng)時的發(fā)展年齡只相當(dāng)于1歲大的孩子。呼名回應(yīng)對普通孩子來說是一件再普通不過的事情了,可對虎仔這樣的孤獨癥兒童來說,卻顯得格外困難。


△評估簡報


剛進(jìn)入中心的時候,虎仔5周4個月大了,沒有任何形式的語言,也不與其他人交流。雖然小嘴偶爾會嘰嘰喳喳,但是你又聽不懂他在說些什么。訓(xùn)練的時候也不配合,無法安坐。同時他很喜歡玩“蝴蝶手”,還特別愛將口水含在嘴里發(fā)出“咕咕”的聲音。


然而,經(jīng)過半個月的干預(yù)后,虎仔終于會用“啊”來回應(yīng)我了。蝴蝶手、含口水的問題也有所改善,頻率減少了很多。雖然在幼兒園和小朋友游戲時依然不合群,不過主動意識有了一定的提高。


孩子的變化出乎了我的意料,給我?guī)砭薮蟮捏@喜。只要堅持下去,哪怕只有微小的進(jìn)步,所有的付出都是值得的。


3

回首過往 展望將來


原本虎仔在感知覺方面存在觸覺尋求、前庭尋求、本體尋求、視覺尋求、聽覺尋求的調(diào)節(jié)障礙,眼神有對視無注視,專注力較差;大運動方面也存在肌張力過高、肌耐力發(fā)展不良、雙側(cè)協(xié)調(diào)性較差等問題。


干預(yù)了6個月左右,現(xiàn)在孩子的感知覺尋求得到很大程度的改善,肌耐力和協(xié)調(diào)性明顯提升;同時安坐能力也變得越來越好,以前在幼兒園上課坐不到3分鐘就會起來跑來跑去,現(xiàn)在至少能夠安坐20分鐘了。


△虎仔點連線作品


此外,現(xiàn)在虎仔在對指令的理解、規(guī)則性、動機(jī)、等待意識等方面也有了顯著提升,與康復(fù)師的配合度越來越好。他開始有意識地進(jìn)行動作模仿,從完全不會模仿到現(xiàn)在可以連續(xù)模仿;配對越來越熟練,從完全不會配對到現(xiàn)在可以進(jìn)行相同配對、部分與整體配對、影子配對,分類也能夠得心應(yīng)手。


虎仔每天在一點點成長和變化。


△虎仔仿搭積木



如今讓我放心不下的就是孩子的語言問題。


虎仔的幼兒園生涯一直挺順利的,首先幼兒園老師從虎仔上小小班起就一路陪著他成長,對虎仔的情況很了解,同時也是我家附近的小區(qū)鄰居,她不會拿“有色眼光”來看待孩子;更重要的一點是,虎仔雖然是孤獨癥兒童,但沒有攻擊性和破壞性行為,相反她很聽幼兒園老師們的話,還會動手幫老師勞動,比如用水管淋淋花草,飯后收拾碗筷等。在家里虎仔也會和我一起做家務(wù),像洗菜洗碗、掃地拖地,他都做得很好。他也能夠獨立如廁、自己洗頭洗澡。


可在語言方面,虎仔則吃力許多。剛來康語的時候,在口肌方面,虎仔的下頜運動能力還可以,但控制能力稍弱;對口部觸覺刺激過度敏感,別人觸碰到他的口周時,他會躲避、回縮嘴唇;同時孩子的舌頭和唇控制能力也較為薄弱;在氣息方面,虎仔要把東西放嘴巴里他才會吹氣,并且習(xí)慣咬住東西吹氣,發(fā)音意識很差。


經(jīng)過一段時間的干預(yù),現(xiàn)在虎仔下頜、唇、舌的運動能力有所提升,但控制能力偏弱;能夠使用正確的方法吹氣,吹發(fā)聲笛和吹氣球都掌握得較好,能無實物單吹氣;發(fā)音動機(jī)和呼名反應(yīng)也提升了,a、i、u音可以長發(fā)2至4秒,w和y音系的一些單字發(fā)得不錯,也能跟著仿說一兩個詞組;可以有意識的說“爸爸”,”媽媽”偶爾會無意識跟著仿說,但不穩(wěn)定。目前虎仔已開了三分之一的音系,但在開音方面卻面臨著一個大難題——他容易遺忘,比如i音開出來后,他就會忘記前面教的a音了,經(jīng)常容易混淆。我想這應(yīng)該是由于家庭泛化沒有做到位導(dǎo)致的。


△圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪


語言是學(xué)習(xí)與溝通的工具,如果孩子的語言得不到良好的發(fā)展,那么他的學(xué)業(yè)和生活必然會受到嚴(yán)重的影響。接下來我會和康復(fù)師多多交流,努力攻克孩子的語言難關(guān)。


4

匆匆經(jīng)年 總結(jié)反思


陪伴虎仔康復(fù)的這些年,我也在不斷的反思中成長?;厥桌@過的彎、踩過的坑,吃過的教訓(xùn)、交過的智商稅,以下是我總結(jié)的一點點個人心得和建議,希望能給新手爸媽們一些幫助——



不糾結(jié),不僥幸


一旦發(fā)現(xiàn)孩子在某方面或多方面發(fā)育水平明顯滯后于同齡兒童,請不要心存僥幸心理,抱有“路總會走的、話總會說的”類似想法,孩子的癥狀并不會隨著年齡增長而消失;檢查結(jié)果也并非“終審判決”,不要花過多的時間和精力糾結(jié)于醫(yī)院的診斷,對于發(fā)育落后問題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),孩子才能走得更加穩(wěn)健和充滿希望。正如郭延慶教授曾說過的那樣:孤獨癥家庭解決煩惱和痛苦,不是靠等和拖(也就是時間),而是靠思想和行動。



相信科學(xué),相信專業(yè)


我一直都認(rèn)為專業(yè)的事情要給專業(yè)的人做,這樣可以避免走很多不必要的彎路,更能達(dá)到事半功倍的效果。針對孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練,行為干預(yù)是目前一種有實證研究支持的、在世界范圍內(nèi)廣泛使用的、有效的科學(xué)策略。進(jìn)行行為干預(yù)的時候,康復(fù)師會先對孩子進(jìn)行全面的能力評估,再根據(jù)孩子當(dāng)前能力的評估結(jié)果制定相應(yīng)的康復(fù)計劃。經(jīng)過一定時間的系統(tǒng)的行為干預(yù)能夠改善孩子的部分能力和功能。很幸運能夠遇到康語,非常感謝幾位康復(fù)師給予虎仔的幫助,專業(yè)的力量讓孩子的生命質(zhì)量有了很大的提升。


△虎仔與媽媽一起做的花燈



家校共育 助力成長


雖說專業(yè)的事情要交給專業(yè)的人做,但作為孤獨癥兒童的家長,我們不能把孩子康復(fù)訓(xùn)練效果的期待全放在機(jī)構(gòu)和康復(fù)師身上。只有在生活中學(xué)生活,把一切能夠利用的自然環(huán)境都變成干預(yù)孩子的場景,配合機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練,這樣的康復(fù)訓(xùn)練才是成功的,才能早出效果。我們應(yīng)該在陪伴孩子康復(fù)訓(xùn)練的過程中,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,與康復(fù)師交流、互動和討論,除了認(rèn)真完成康復(fù)師布置的家庭作業(yè)外,在家里也要時刻堅持對孩子的泛化,從而使孩子的康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到最好的效果。


剛?cè)胫行臅r,感統(tǒng)康復(fù)師就有和我說過,多讓孩子去接觸和感知大自然。因此,每周末我和虎仔爸爸就會帶孩子去公園,讓他赤腳踩草地或沙坑,進(jìn)行觸覺脫敏訓(xùn)練;也會通過綁沙袋的方式來鍛煉他的腿部和手臂的力量;平時晚飯過后,我們都會帶著孩子出去散步,進(jìn)行踩自行車、滑板車等活動。關(guān)于康復(fù)師布置的作業(yè)會先讓孩子練習(xí),然后拍攝視頻上傳到盼盼樹APP。


△圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪



調(diào)整心態(tài) 持之以恒


我最大的心愿就是虎仔能夠順利進(jìn)入普校,和同齡人共處在同一片藍(lán)天下接受九年義務(wù)教育。但這條路可能不會如想象中順暢。


其實,我有想過讓孩子晚一年上小學(xué),先讓他到學(xué)前班適應(yīng)一下,等各項能力都穩(wěn)定了再進(jìn)小學(xué)。如果孩子沒有完全準(zhǔn)備好就去讀小學(xué),反而會因為環(huán)境中過大的壓力和負(fù)面的社交體驗而越來越不好,同時學(xué)業(yè)發(fā)展也會面臨阻礙。所以,我由衷的盼望,虎仔的語言能力能夠快點提上來,與人交往的能力可以越來越好?,F(xiàn)在,虎仔和弟弟的互動僅限于打架、搶玩具,我也期待隨著能力的發(fā)展,兩個孩子之間的交流可以多起來。


過去3年,一路與時間賽跑,壓力總?cè)缬半S形,但我從不氣餒。也希望同路的家長朋友們不要灰心。記住,著眼于現(xiàn)在,放眼于未來,相信科學(xué),積極干預(yù),一切都會好起來的!



春暖花會開!如果你曾經(jīng)經(jīng)歷過冬天,那么你就會有春色;如果你有著信念,那么春天一定不會遙遠(yuǎn);如果你正在付出,那么總有一天你會擁有花開滿園!


希望,所有的付出都有回報;希望,虎仔能夠順利進(jìn)入普校;希望,每個孩子都能像陽光一樣燦爛,健康、快樂地成長!