小名：可可

性別：女

出生年月：2016年4月27日

入校年月：2019年2月18日

診斷：語言發(fā)育遲緩

1、課堂常規(guī)

安坐能力較好，能夠堅持30分鐘。

注意力易分散，容易被周圍人或物吸引，比較好動，模仿能力較好，配合度一般，等待意識較弱。

2、問題行為 

情緒波動較大，自我意識強，缺乏自信心，一旦受挫就不能控制自己的情緒，開始大哭大叫，激動時會小便失禁，尿尿在身上。

可可剛來時會有一點攻擊行為，小手突然打向老師或旁人，提醒后會停止，但之后仍有此舉動。

3、語言理解

聽到自己的名字不能及時做出反應(yīng)，呼叫多次或給予提示后會出現(xiàn)眼神回應(yīng)，時間短。

能夠完成簡單熟悉的生活指令（如：扔垃圾，搬椅子，拿水杯），模仿的主動意識較好，認知快，理解接受能力較弱。

4、構(gòu)音方面

有時會發(fā)出“媽媽媽”，但不理解是針對媽媽這個人物時的稱呼，表達需求時會一直焦急的“嗯嗯嗯”，無呼名應(yīng)答，自言自語時聲音忽大忽小，故意抑揚頓挫。

5、氣息

不會吹氣，氣息短促，氣息與發(fā)聲不協(xié)調(diào)。不會發(fā)如p、t、q、x等氣息音。

6、口部運動

下頜穩(wěn)定性不足，口型轉(zhuǎn)換能力弱，下頜運動不靈活。唇部上下唇肌張力偏高，做唇部按摩時會有明顯消極反應(yīng)，不會圓唇。不愿伸舌，舌部觸覺較敏感，使用器材時，舌體會出現(xiàn)抖動或后縮，舌部肌力偏弱，舌頭靈活度和穩(wěn)定性不足。

康復(fù)期

1、課堂常規(guī)訓(xùn)練
與可可進行情感的建立，加強配合度。

可可喜歡拍鈴鼓，只要拿起鈴鼓可可就會馬上來搶，要求可可目光對視3-5秒才給予鈴鼓，增強可可的注意力和等待意識，同時建立條件交換意識。

2、問題行為分析

和家長溝通，建議家長在家中多用溫和的語氣，悉心引導(dǎo)家長不能過于著急；在可可做出正確反應(yīng)時應(yīng)立即給予鼓勵，增強可可的自信心。

可可再次出現(xiàn)打人的行為，告知家長不能反應(yīng)太大，冷靜對待，因為可可不能夠理解打人是否是正確的行為，媽媽的反應(yīng)會形成一種刺激和強化，讓可可覺得這樣做很好玩。

3、語言理解訓(xùn)練

在家長的積極配合下，增加呼名反應(yīng)的練習(xí)量，通過相應(yīng)情境下的不斷泛化，讓可可理解更多的指令，記憶人物的稱呼。 

4、構(gòu)音訓(xùn)練

首先對可可進行基本的a,i,u元音開音，及口型轉(zhuǎn)換，為后期構(gòu)音訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。

在單字訓(xùn)練穩(wěn)定基礎(chǔ)上介入詞組的練習(xí)，提升口型轉(zhuǎn)換及詞匯量擴充。

5、氣息的訓(xùn)練

學(xué)習(xí)a,i,u時持續(xù)3-5秒，延長氣息的訓(xùn)練。

課堂上會做一些吹氣的練習(xí)，如：吹紙條，吹泡泡，吹吹卷，吹氣球等，可可在一段時間后都能夠做到。

6、口部運動的練習(xí)

通過下頜張合運動的練習(xí)，并配合使用器材，增強下頜的穩(wěn)定性。唇部的按摩次數(shù)逐步增加，力度適中，用邊唱兒歌邊做的方式進行，及時獎勵，可可不再抵觸唇部按摩。舌頭的運動需要通過食物的引導(dǎo)，循序漸進增強舌頭的力度和靈活性。

康復(fù)后

1、在課堂常規(guī)方面

課堂上常規(guī)表現(xiàn)較好，能夠積極地配合老師。

2、在問題行為方面

雖然可可還會有一些故意行為，但是在老師發(fā)出指令后，會立即做出正確的反應(yīng)。并開始學(xué)會“察言觀色”，老師突然安靜的時候，可可會主動小手背后，情感方面有所加強。

上課時會一直跟隨老師的眼神，注意力進步較大，當(dāng)我們叫可可的名字時，可可會響亮的回答一聲“哎！”

3、在語言理解方面

可可剛來時抵觸進教室上課，總是喜歡自己小聲嘀咕，看見陌生人會躲在媽媽或奶奶身后。

可可現(xiàn)在來上課會自己先跑進來，找到鈴鼓后就會邊拍邊唱歌，開心的時候更是手舞足蹈起來?？煽梢苍敢夂推渌蠋煴П?，并大聲打招呼“xx老師早上好!”，可可非常喜歡別人夸她，得到表揚后，聲音變的更大了，可可媽媽總是開心的說現(xiàn)在的可可活潑了很多。

老師早上好

現(xiàn)在的可可看到什么都會主動說出它的名字，比如“綠色的桌子”，“粉色的水杯”，“阿姨看書”，“弟弟哭了”等，能夠清晰的仿說3-5字的短句，但是對于問題的理解能力不足。

可可目前已掌握古詩數(shù)首，例如：《靜夜思》、《詠鵝》、《登鸛雀樓》、《憫農(nóng)》等，可可最喜歡的兒歌是《小白兔》和《小老鼠》，經(jīng)常會自己搖著頭帶著節(jié)奏的大聲讀“小白兔，白又白，兩只耳朵豎起來，愛吃蘿卜愛吃菜......”

家長分享

李老師對我們家可可的教學(xué)非常細心，從一開始可可連“媽媽”都發(fā)不好，到現(xiàn)在都會和我一起唱《世上只有媽媽好》了，我非常的開心，也非常的感激。

雖然這段時間是可可奶奶接送可可上學(xué)，但是李老師會和我在微信上進行教學(xué)交接，對于我的問題和要求李老師都會認真講解和關(guān)注，可可一回家就會一直念叨“李老師李老師”，有時還會和李老師打視頻說想李老師了。

李老師不僅是我們可可的老師，更是我們的朋友，我特別感謝她，也特別慶幸能遇到像她這么好的老師！

教師心語

可可寶貝剛來的時候?qū)ρ哉Z教學(xué)比較抵觸，媽媽帶來上課時會一直哭著要媽媽抱，媽媽一旦出去就會情緒失控，大哭大鬧甚至?xí)蝗蛔ノ覔衔摇?/p>

到現(xiàn)在的見到我就要我抱抱，還會主動和我親親，課堂上出現(xiàn)錯誤反應(yīng)時會馬上主動來哄我，摸摸我的臉歪著頭看我的眼睛，非常的可愛！

甜蜜的吻送給最愛的老師

可可寶貝現(xiàn)在越來越自信了，每天上課都是開開心心的，還會清晰的表達自己的需求，下課道別的時候總是聲音最大的那個小朋友。

在和可可寶貝相處了近七個月的時間里，每天都能感受到可可寶貝一點一滴的進步，這讓我充滿了成就感和幸福感。

當(dāng)然，除了可可寶貝的進步，家長的變化也很大，從一開始的“雨天”經(jīng)歷到“多云”，并在孩子一天天的進步中慢慢的“放晴”，接受孩子的不足，調(diào)整心態(tài)改善孩子的不足。

對我來說更大的收獲是家長的信任，家長的理解和配合也是我在教學(xué)上最重要的部分，我也會不斷的學(xué)習(xí)進取和充實自己，同時希望在未來的日子里，可可寶貝能夠不斷地進步，快樂的度過每一天！

（本欄目所有案例均為在本中心訓(xùn)練兒童的真實例子，但為保護兒童隱私，所有兒童均采用化名）