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發(fā)育遲緩

Rehabilitation case

1歲半被診斷疑似孤獨(dú)癥,輾轉(zhuǎn)多省兩度確診發(fā)育遲緩,專業(yè)訓(xùn)練3個(gè)月后——

Rehabilitation case

診斷結(jié)果就像晴天霹靂般打在身上,面對(duì)孩子充滿不確定性的未來,她盡管痛苦,但沒有退卻。


可不知道的是,要經(jīng)歷多少次的挫折和等待,才能看到孩子螺旋式的進(jìn)步。


當(dāng)孩子被診斷為疑似孤獨(dú)癥時(shí),你會(huì)怎么做?


今天文章的主人公是中山石岐第一中心的學(xué)童舟舟和他的媽媽。舟舟媽媽把自己和兒子的故事說出來,她希望更多面臨和她一樣境況的家長(zhǎng)都能夠真正重視起孩子的成長(zhǎng)。


以下是舟舟媽媽的自述:


未來在哪

第一次診斷后的焦慮與無措


2017年,女兒筱筱(化名)出生了,初為父母的喜悅與激動(dòng)讓我有點(diǎn)不知所措。


過了兩年,兒子舟舟(化名)的誕生再一次為我們這個(gè)普通的小家庭增添了一份歡樂與希望。


看著身邊的兩個(gè)孩子,我心想,往后的日子里,姐弟倆能夠互幫互助,共同成長(zhǎng),這該是個(gè)多么美好的畫面。


然而,期盼了很久,卻不是期盼的模樣。


在舟舟1歲4個(gè)月的時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)他似乎和平常孩子不大一樣:


這個(gè)年紀(jì)本是小孩咿呀學(xué)語的時(shí)期,以前姐姐像他這么大的時(shí)候,已經(jīng)會(huì)說很多三四個(gè)字的詞語了,但舟舟的語言卻還停留在“爸爸”“媽媽”的水平上,多一個(gè)字都不愿意說,并且“爸爸”“媽媽”的發(fā)音也不準(zhǔn)確。


這使我一度陷入慌張的情緒中,直覺告訴我,孩子的語言發(fā)育可能存在問題。但家里的老人則淡定得多,說孩子還小,而且男孩子發(fā)育晚一點(diǎn)也是正常的,讓我不要著急,可以再觀察一下。


難道真的是我想太多了?是我過度焦慮了嗎?那就再觀察一下吧,畢竟老人的經(jīng)驗(yàn)要比我們多得多。


△圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪


可是,2個(gè)月過去了,孩子的情況依然沒有改善。與舟舟玩躲貓貓的游戲,即使我站在門后大聲喊他的名字,他好像沒有聽見一樣,喊幾聲都不帶回應(yīng)的,無法明確知道我就躲在門后面,動(dòng)作總是慢悠悠的。平時(shí)也是,對(duì)我們的呼喚沒什么反應(yīng),如果多呼喚幾次,可能會(huì)稍微抬頭看一眼,但卻不會(huì)答應(yīng)。


我這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,便決定和外婆帶著孩子去醫(yī)院檢查。


到了醫(yī)院之后,醫(yī)生讓我們做下孤獨(dú)癥篩查。


“孤獨(dú)癥是什么病啊?”我第一次聽到這個(gè)詞匯時(shí),整個(gè)人都懵了。


醫(yī)生只好進(jìn)一步解釋:“所謂孤獨(dú)癥,也叫自閉癥,是一種腦發(fā)育性障礙,其核心特征為社會(huì)交往障礙、溝通交流障礙和重復(fù)局限的興趣行為。由于孤獨(dú)癥的病因和發(fā)病機(jī)制仍不清楚,所以目前尚缺乏針對(duì)孤獨(dú)癥核心癥狀的的藥物?!?/p>


醫(yī)生話音未落,我的情緒已經(jīng)幾近崩潰。


檢查后,因?yàn)楹⒆幽挲g尚小不能確診,醫(yī)生給出的診斷為“疑似孤獨(dú)癥”。這個(gè)結(jié)果猶如晴天霹靂般擊中了我的心,我的腦海中瞬間冒出了各種畫面“如果真是孤獨(dú)癥,那孩子這一輩子該怎么過啊?他以后能上學(xué)嗎?會(huì)不會(huì)被同學(xué)欺負(fù)啊......”


看著我焦慮的樣子,外婆連忙來安慰我:“你不要想太多,醫(yī)生不也說是疑似了嗎,平時(shí)孩子都是我在帶,他的情況我比你清楚,你不要把孩子想得太不堪了?!钡侨f一呢?


△圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪


理智戰(zhàn)勝了情緒,生活總是要繼續(xù)下去的,孩子生病了就必須得治。第一次遇到這種情況我們也不知道該怎么辦,在醫(yī)生的建議下,我為舟舟辦理了住院,打算先干預(yù)看看??僧?dāng)我看到除了康復(fù)訓(xùn)練外,有的孩子還要接受針灸療法。作為母親,我實(shí)在不忍心看著孩子滿頭扎針像個(gè)刺猬,他哪能受得了。我擔(dān)心目前的干預(yù)可能不太符合孩子的需求,于是第二天,我就辦理了出院。同時(shí)因?yàn)橐恍┮蛩氐挠绊?,我們很匆忙的從鄭州回到了武漢。


輾轉(zhuǎn)多省

斷斷續(xù)續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度


為了弄清孩子的問題,我每天在網(wǎng)上搜索與孤獨(dú)癥相關(guān)的資料,看的信息越多,我就越焦慮——癥狀太符合了!就仿佛是照著舟舟寫出來的!呼名反應(yīng)弱、幾乎沒有任何有意義的語言......將孩子的行為逐一對(duì)號(hào)入座后,我看孩子哪哪都不對(duì)勁。


為了求個(gè)心安,回到武漢后,我第一時(shí)間預(yù)約了兒童醫(yī)院的專家號(hào),我希望醫(yī)生能夠給孩子再做進(jìn)一步的診斷。后來醫(yī)院的檢查結(jié)果顯示:發(fā)育遲緩。從“疑似孤獨(dú)癥”到“發(fā)育遲緩”,坦白說,當(dāng)時(shí)對(duì)于這個(gè)結(jié)果,我有點(diǎn)小慶幸。但同時(shí)醫(yī)生的一句話也點(diǎn)醒了我:“很多家長(zhǎng)覺得孩子問題不大、都是些小毛病,是因?yàn)楹⒆幽壳斑€小,需求不大。但如果發(fā)現(xiàn)問題不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和引導(dǎo),等孩子大了,他和同齡孩子的落差只會(huì)越來越大?!?/strong>


我遂決定讓孩子在醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)。做了十多節(jié)的訓(xùn)練后,我覺得效果蠻好的。之前舟舟不會(huì)指物,當(dāng)看到他想要或想吃的東西時(shí),他都是拉著大人的手去,不會(huì)用手指指著東西說“要”但現(xiàn)在他會(huì)用食指指物了。我頓時(shí)信心倍增。


但后期由于疫情的影響,武漢醫(yī)院的干預(yù)質(zhì)的中斷,我們也返回了鄭州。


眼見孩子的情況有所好轉(zhuǎn),我決定先觀察看看??衫咸鞝斔坪蹩傁矚g和我開玩笑,一盆冷水再次狠狠地潑向了我。我發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在舟舟和其他小朋友一樣,對(duì)這個(gè)世界的一切充滿了好奇,但是他仍不會(huì)說話,看到任何東西還是只會(huì)“嗯嗯嗯”的發(fā)聲。這種狀況持續(xù)了好幾個(gè)月。此時(shí),孩子2歲了。


不能再等下去了!我開始馬不停蹄地尋找合適的康復(fù)機(jī)構(gòu)。


△圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪


當(dāng)時(shí)我們?nèi)チ艘患逸^知名的語言訓(xùn)練機(jī)構(gòu),可能是環(huán)境的原因(設(shè)施比較陳舊,燈光也比較暗),舟舟適應(yīng)得并不是很好。他總是哭得稀里嘩啦,不愿意進(jìn)康復(fù)室,一節(jié)訓(xùn)練都沒有完整的進(jìn)行過。他哭,我也跟著難受。但是沒辦法,為了孩子的將來,逼自己的同時(shí)也要逼孩子咬咬牙堅(jiān)持。


干預(yù)了十多天,因?yàn)楣ぷ髟?,我們又從鄭州返回湖北老家。由于周邊沒有康復(fù)機(jī)構(gòu),所以孩子的干預(yù)再一次中斷。


突破困局

悄然的成長(zhǎng)步步都是驚喜


到了舟舟2歲2個(gè)月的時(shí)候,我們從湖北老家搬到了廣東中山。


考慮到接下來的生活狀態(tài)會(huì)比較穩(wěn)定,我計(jì)劃讓孩子進(jìn)行長(zhǎng)期干預(yù)。在此之前,我還帶孩子去醫(yī)院做了個(gè)全面的評(píng)估和檢查。當(dāng)時(shí)的診斷結(jié)果是:發(fā)育遲緩,主要是存在認(rèn)知和語言障礙。我立即決定在醫(yī)院排隊(duì)干預(yù)。但等了足足3個(gè)月,還沒有排上。眼看著2歲半的孩子還不怎么會(huì)說話,我很著急。


我開始在網(wǎng)上搜索、實(shí)地查看中山的康復(fù)機(jī)構(gòu)。


康語中山石岐第一中心的咨詢師小余聯(lián)系了我。2022年6月15日,評(píng)估結(jié)束后,綜合考慮了師資配備、中心環(huán)境等各個(gè)方面,多番對(duì)比下,我決定讓舟舟在康語進(jìn)行干預(yù)。在咨詢師的建議下,我給孩子報(bào)了啟智認(rèn)知和感統(tǒng)兩個(gè)康復(fù)項(xiàng)目(后期隨著孩子能力的提升再加入言語康復(fù)項(xiàng)目)。


△兒童入中心評(píng)估簡(jiǎn)報(bào)


說來也奇怪,不知是不是因?yàn)榄h(huán)境比較明亮的關(guān)系,舟舟一下就喜歡上了這個(gè)中心、喜歡上了訓(xùn)練。


第一天,他只哭了5分鐘,就平和下來配合康復(fù)師進(jìn)行訓(xùn)練了。后面轉(zhuǎn)移到感統(tǒng)康復(fù)室時(shí),他一進(jìn)去就自己脫鞋,我說“媽媽在外面等你,拜拜哦”,他也很開心地回應(yīng)我“嗯”。


我很詫異,又很驚喜,舟舟第一天的表現(xiàn)仿佛一針鎮(zhèn)定劑,讓我安心不少。


配合度提升以后,孩子進(jìn)步很快,語言也隨著認(rèn)知水平的發(fā)展而發(fā)展。


來康語干預(yù)前,舟舟只認(rèn)識(shí)紅色和黃色,形狀上我在家一直沒有教會(huì)他。詞匯量很少,只能笨拙地一個(gè)字兒一個(gè)字兒的往外蹦,“上面”他會(huì)說“面”,“下面”他還是會(huì)說成“面”,他的話只有我能聽得懂。喝水的時(shí)候,他也只會(huì)說“杯杯”這樣簡(jiǎn)單的疊詞。


經(jīng)過一周左右的干預(yù)后,舟舟的詞匯量開始增加,“水杯”、“雞蛋”、“牛奶”“餅干”,他都會(huì)說了。有一次我?guī)е愕軅z去見奶奶,聽到姐姐叫“奶奶”,舟舟也跟著喊了起來,一聲聲“奶奶”讓老人家喜出望外,直言“這課上得沒錯(cuò),這錢花得挺值?!?/p>


△家校溝通


日子一天一天過去,舟舟的狀態(tài)也一天比一天好。


干預(yù)了差不多3個(gè)月,在認(rèn)知方面,他已經(jīng)能夠辨認(rèn)8-9種顏色,圓形、長(zhǎng)方形、正方形等常規(guī)形狀也基本掌握,對(duì)于多少、長(zhǎng)短、大小的概念也建立了起來。大運(yùn)動(dòng)方面,之前他總是摔跤,不愿意走路,現(xiàn)在能自己走很遠(yuǎn),步伐穩(wěn)了很多。


語言方面,舟舟現(xiàn)在可以最長(zhǎng)說10個(gè)字左右的短句,像“手機(jī)付錢”“要錢買棒棒糖”等4-6個(gè)字的短句已經(jīng)較為熟練。之前孩子好像對(duì)人不感興趣,去別人家里玩只會(huì)自己在一旁擺弄玩具,不愛和其他小朋友一起。別人和他說話,他也是充耳不聞,愛搭不理?,F(xiàn)在在路上看到弟弟妹妹會(huì)很開心的主動(dòng)打招呼:“弟弟好”“妹妹好”,在中心學(xué)的動(dòng)作他還會(huì)教小朋友:“來,這樣做”。樓上的阿姨知道我們?cè)谧龈深A(yù),就問他,上課好不好玩,他說好玩,問他想不想去,他說想去,一來一回的溝通能力也提升了許多。


此外,進(jìn)入中心干預(yù)前,舟舟有點(diǎn)興趣狹隘,行為刻板,喜歡擺火車,一節(jié)一節(jié)的擺很長(zhǎng),有50輛火車他也可以給你排列成一條直線,當(dāng)你去阻止他時(shí),他會(huì)撒潑打滾各種折騰,脾氣特別暴躁?,F(xiàn)在孩子開始擴(kuò)展自己的思維與興趣了,你去阻止他的一些行為時(shí)他也不會(huì)亂發(fā)脾氣,情緒管控能力也在慢慢變好。


深刻反思

關(guān)于孩子,我的遺憾與總結(jié)


從察覺到孩子的異常,到第一次、第二次和第三次的醫(yī)院診斷,再到現(xiàn)在舟舟一天天的進(jìn)步,我經(jīng)歷了很多,也回顧了很多。以下是我的幾點(diǎn)總結(jié),希望能為同行的家長(zhǎng)朋友們帶來一些幫助。


1

必須抓住孩子的“黃金干預(yù)期”


對(duì)于孩子1歲多被診斷為疑似孤獨(dú)癥,再到后面確診為發(fā)育遲緩,我感到既慶幸又遺憾。我慶幸的是發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候舟舟還小,而6歲前正是孩子干預(yù)的黃金期。只要把握這個(gè)時(shí)期,盡早開展科學(xué)的干預(yù),孩子的未來就會(huì)越好。但我也很遺憾,因?yàn)椴粩嗟陌徇w和復(fù)診,白白浪費(fèi)了很多時(shí)間。


是不是我太早帶孩子看醫(yī)生了?是不是過幾個(gè)月他長(zhǎng)大就會(huì)好了?是不是我要多找?guī)讉€(gè)醫(yī)生看看,看他們是不是會(huì)給出不一樣的答案?其實(shí)我們不應(yīng)該過分糾結(jié)于診斷結(jié)果如何,到處求醫(yī)、到處找答案沒有什么意義,通過后續(xù)的努力提升孩子的能力才是關(guān)鍵。


2

2歲以內(nèi)的孩子盡量少看電視


舟舟從小的體質(zhì)就很差,動(dòng)不動(dòng)就生病住院。外婆心疼孫子,加上平時(shí)也有自己的事情要做,沒法一直看著孩子,便不怎么讓他出門玩耍。8個(gè)月大的時(shí)候,舟舟就開始接觸電視了?,F(xiàn)在想來,電視屬于單方面輸出畫面與聲音,過早接觸到電視,缺乏與外界的交流與溝通,應(yīng)該是導(dǎo)致孩子語言發(fā)展落后的主要因素之一。當(dāng)我意識(shí)到這點(diǎn)后,本打算讓孩子戒掉“電視癮”,但完全不讓孩子接觸,既不實(shí)際,也不現(xiàn)實(shí)。


初期舟舟根本無法適應(yīng)沒有電視的世界,在家不是嚷著要人抱抱就是一個(gè)勁地哭哭啼啼。我便只能和孩子約法三章,共同立一個(gè)看電視的規(guī)則——“電視只能看一小會(huì)兒,等下媽媽要你關(guān)掉你就要關(guān)掉哦”。沒想到孩子比我更信守承諾。每次我說關(guān)掉電視,姐姐都還不愿意關(guān),他就立馬去關(guān)了。而隨著孩子理解能力的提升,他也不再是一個(gè)人對(duì)著電視傻笑,而是會(huì)將電視里的情節(jié)內(nèi)容與我分享,比如《汪汪隊(duì)立大功》里哪只狗狗出去救援了,他就會(huì)和我討論。


3

親子互動(dòng)游戲是最好的教育方式


家庭干預(yù)是影響孩子干預(yù)效果的重要因素。唯有耐心的陪伴、感同身受的理解孩子,與康復(fù)師同行共進(jìn),了解并克服干預(yù)之路上的重重困障,家長(zhǎng)們才能為孩子們創(chuàng)造一個(gè)良好的、全方位的康復(fù)環(huán)境。除了按時(shí)完成康復(fù)師們布置的家庭作業(yè)外,我更多的是選擇通過親子游戲來陪伴孩子成長(zhǎng)。我會(huì)和舟舟一起玩他喜歡的游戲,比如123木頭人、躲貓貓,在游戲中自然地眉目傳情,感知情緒。我認(rèn)為,和孩子溝通的前提是先建立良好的親子關(guān)系,而教育孩子也不是單純地說,你要讓孩子愿意聽才行。如果孩子都不愿意跟你說話、聽你說話,那何談教育?


說在最后的話:


陪伴孩子干預(yù)的過程,也是自我成長(zhǎng)的一次修行。干預(yù)之路再難,我都會(huì)陪著孩子一起走下去,路雖遠(yuǎn),行必至,更何況,現(xiàn)在的每一刻,對(duì)我來說都是希望。


目前我最大的心愿就是孩子可以說長(zhǎng)長(zhǎng)的句子,可以把話說得清楚、完整,和同齡孩子交流沒有障礙,能夠健健康康成長(zhǎng),擁有一個(gè)幸福快樂的童年。相信這也是很多家長(zhǎng)的共同心愿,那么,希望我們都在努力中有所收獲吧!